Автор статьи: Шестаков Юрий Иванович, врач косметолог, дерматолог, доктор мед. наук
Содержание
- Введение
- Анатомия кожи и особенности новообразований
- Виды новообразований
- Показания и противопоказания к удалению
- Диагностика новообразований
- Методы удаления
- Подготовка к процедуре
- Протокол удаления
- Уход после удаления
- Возможные осложнения и их профилактика
- Стоимость процедур
- Как выбрать клинику и специалиста
- Распространённые мифы
- Часто задаваемые вопросы
- Заключение
Введение
Новообразования на коже — явление привычное и в то же время тревожное. От простых папиллом до сложных сосудистых хали или глубоких невусов — многие из них не несут угрозы, но требуют внимания и бережного отношения. Врач-косметолог и дерматолог Шестаков Юрий Иванович рассказывает, какие современные методы удаления новообразований существуют, и как обеспечить коже идеальное восстановление без рубцов и пигментации.
В этой статье разберём всё: от анатомии кожи до выбора клиники, от диагностики до окончательного результата. Готовьтесь к подробному погружению в тему и шаг за шагом следуйте рекомендациям эксперта.
Анатомия кожи и особенности новообразований
Кожа — крупнейший орган нашего тела, состоящий из трёх основных слоёв: эпидермиса, дермы и подкожно-жировой ткани. Большинство доброкачественных новообразований локализуются в эпидермисе или поверхностной дерме, что позволяет использовать щадящие методики удаления.
Однако каждый участок тела имеет свои нюансы: тонкая кожа век, плотная кожа спины или складки под мышками требуют индивидуального подхода. Понимание этой тонкой анатомии — залог безопасного и эффективного вмешательства.
Виды новообразований
Папилломы
Доброкачественные разрастания на тонкой ножке или широком основании, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ). Локализуются на шее, подмышках, веках и других складках. Могут травмироваться одеждой и вызывать зуд.
Кератомы
Старческие пигментные бляшки, чаще у людей старше 40 лет. Образуются из поверхностных клеток кожи и имеют шершавую текстуру. При хорошей влагостойкости не угрожают здоровью, но часто мешают внешнему виду.
Невусы (родинки)
Пигментные родинки, могут быть поверхностными или глубокими. Некоторые невусы склонны к перерождению — в таких случаях показано хирургическое удаление с гистологией.
Сосудистые хали
Капиллярные гемангиомы и телеангиэктазии, выглядят как «сосудистые звёздочки» или «сосочки». Легко кровоточат и портят макияж, но чаще всего остаются внешним дефектом.
Показания и противопоказания к удалению
- Показания: эстетический дискомфорт, травматизация, зуд, подозрение на злокачественность, нарушение функции кожи.
- Противопоказания: острые кожные инфекции, нарушения свертываемости, некомпенсированный диабет, беременность (для некоторых методов), онкологические заболевания в активной фазе.
Диагностика новообразований
Прежде чем удалять любое новообразование, необходимо убедиться в его доброкачественности. Диагностика включает:
- Визуальный осмотр и дерматоскопию;
- ПЦР-исследование на ВПЧ (для папиллом);
- Биопсию и гистологию при подозрительных невусах;
- УЗИ-диагностику глубоких образований (опционально).
Тщательное обследование снижает риск осложнений и рецидивов.
Методы удаления
Криодеструкция
Воздействие жидким азотом (−196 °C) приводит к крионекрозу клеток новообразования. Чаще всего используется для плоских папиллом и кератом до 5 мм в диаметре.
- Преимущества: без крови, без швов, быстрый сеанс (1–3 минуты).
- Недостатки: корочка держится до 7–10 дней, не подходит для глубоких образований и крупных невусов.
Лазерная абляция
CO₂-лазер или эрбиевый лазер испаряют ткани новообразования послойно, одновременно коагулируя мелкие сосуды.
| Метод | Эффект | Реабилитация |
|---|---|---|
| CO₂-лазер | Точная абляция, коагуляция | 5–7 дней корочка |
| Эрбиевый лазер | Меньше термического повреждения | 3–5 дней лёгкого шелушения |
Лазер подходит для большинства типов образований, включая сосудистые.
Радиоволновая терапия
Аппарат «Сургитрон» генерирует радиочастотные волны, разрушающие клетки на глубине до 1–2 мм без «термического шока» окружающим тканям.
- Преимущества: атравматично, без крови, ускоренное заживление (5–7 дней).
- Недостатки: требует дорогого оборудования и опыта врача.
Хирургическое иссечение
Скальпельное удаление с захватом небольшого участка здоровых тканей, наложение микрошвов и гистологический контроль.
- Преимущества: полноценная гистология, одномоментное удаление крупных образований.
- Недостатки: швы и длительная реабилитация (7–14 дней), риск рубцевания.
Подготовка к процедуре
За 7–10 дней до удаления:
- Консультация и дерматоскопия;
- Анализы крови (общий, коагулограмма);
- Отмена НПВС и антикоагулянтов по согласованию;
- Избегать загара и соляриев;
- Профилактика герпеса (при склонности).
Протокол удаления
- Очищение кожного покрова антисептиком;
- Аппликационная или инъекционная анестезия;
- Удаление выбранным методом;
- Обработка раны заживляющим средством;
- Наложение защитной повязки или пластыря;
- Фотофиксация «до/после».
Уход после удаления
Первый этап (0–24 ч):
- Не смачивать и не трогать корочку;
- При необходимости прикладывать сухой холод;
- Не наносить косметику.
Второй этап (1–7 дней):
- Антисептик (хлоргексидин): 1–2 раза в день;
- Заживляющий крем (пантенол, левомеколь);
- Избегать трения и механической нагрузки.
Длительный этап (2–4 недели):
- Увлажнение, SPF ≥ 30;
- По показаниям — силиконовые пластины;
- Лёгкий пилинг вне зоны вмешательства.
Возможные осложнения и их предотвращение
| Осложнение | Причина | Профилактика |
|---|---|---|
| Инфекция | Нарушение асептики | Антисептическая обработка |
| Гемангиома | Повреждение сосуда | Холод, аккуратная техника |
| Рубец | Глубокое иссечение | Силиконовые пластины |
| Гипо/гиперпигментация | УФ-воздействие | SPF и физическая защита |
| Рецидив | Неполное удаление | Выбор метода, контроль глубины |
Стоимость процедур
| Метод | Цена (₽) |
|---|---|
| Криодеструкция | 1 500–3 000 |
| Лазер CO₂ | 4 000–7 000 |
| Радиоволны | 3 000–6 000 |
| Хирургия | 5 000–10 000 |
Как выбрать клинику и специалиста
- Наличие лицензии и сертификатов;
- Опыт в удалении конкретного типа новообразований;
- Современное оборудование;
- Реальные отзывы и портфолио «до/после»;
- Возможность гистологии и последующего контроля.
Распространённые мифы
Миф: «Домашние методы безопасны». Факт: могут привести к инфицированию, рубцам и рецидивам.
Миф: «После лазера не остаётся следов». Факт: рубец минимален, но требует ухода и защиты от солнца.
Часто задаваемые вопросы
- Больно ли удалять новообразования? Анестезия минимизирует дискомфорт.
- Когда можно мыться? Через 24 часа с защитой или аккуратно промывать.
- Когда краситься? После полного отпадения корочки и заживления.
- Можно ли загорать? Только через месяц с SPF ≥ 30.
Заключение
Удаление новообразований на коже сегодня — быстрый и безопасный процесс, если доверить его профессионалу и соблюдать рекомендации по уходу. Выбирайте клинику с опытом, готовьтесь к процедуре и берегите свою кожу — тогда результат порадует вас надолго.